應激反應及適應障礙的癥狀是什么？應激反應及適應障礙怎么治療？

　　劇烈的精神創傷或生活事件，或持續的困難處境，皆可成為本病發生的直接原因。這些應激源包括：嚴重的生活事件，如親人突然亡故，尤其是配偶的死亡；自然災害，如火災、地震、山洪暴發等威脅生命安全和財產巨大損失的災難；戰爭；人際關系的持續緊張或社會關系的意外變化，如長期的夫妻關系不和、同事關系緊張、親人生離死別、難民移居異國等。

　　上述各種應激源，刺激強度和持續時間無疑是發病的重要關鍵。但也有學者認為刺激強度不決定于外界事物本身，而決定于事物變化性質與引起個體內心沖突嚴重度之間的關系。因此，多年鬧離婚的愛人死去，不會造成個體強烈的情感反應，不構成明顯的精神刺激。只有失去個體最需要的東西，才有最強烈的反應。另一方面，還要注意到每個人的個性特點及機體的健康狀況，這就可以解釋在同樣的創傷條件下，并不是人人都出現精神障礙，而只是其中一部分個性膽怯、敏感的人患病。

　　慢性頻繁的應激反應，使精神長期處于緊張狀態，容易誘發高血壓、糖尿病、神經性頭痛、胃潰瘍等慢性疾病，而過分劇烈的情感應激，如過喜、過悲則極易引起腦中風，心肌梗塞等“愁白頭”、“笑死人”的情形。由于應激反應時還伴隨著糖皮質激素分泌增多，顯著地抑制了機體的免疫力，故應激狀態可增加對傳染病的易感性。

　　有強烈一過性或持久的應激性生活事件，出現于起病數日或三個月以內；敏感緊張不穩定素質；臨床癥狀直接反映或重演精神創傷情景的內容；在應激源清除適應能力改善或轉換環境后，可迅速獲得完全緩解。

　　1、重視精神健康必須從兒童時期的培養教育開始，鑒于兒童早期的性格發展每每決定著其后來的個性特征，因此，個體的精神衛生，首先應從兒童時期的培養教育做起。兒童時期也是為身心健康打基礎的一個重要時刻。

　　2、兒童時期的培養教育首先要注意家庭教育問題。家庭是兒童生活與活動的主要場所，兒童富于模仿性，易于接受周圍人的熏陶。故家庭生活的氣氛，家庭成員的關系及其對兒童的教育方法，對兒童的個性發展和身心健康都起到重要的作用。為此，家庭應與學校配合，要對兒童進行道德品質教育，培養他們愛勞動、愛集體的品德與作風，養成誠實、坦白、堅強、勇敢和心情開朗的性格。

　　3、要早期發現和及時糾正一些神經精神障礙，發生在兒童時期的神經精神功能失調，時常由個別癥狀開始的。如口吃、遺尿、抽動、神經性嘔吐和睡眠障礙等。兒童時期的行為障礙，往往表現為孤僻、遲鈍、沖動性行為或多動癥等。這些情況，如經早期發現及時確診、處理得當的話，有相當多的病例是可以獲得及時矯正和治愈的。

　　一、癥狀標準

　　以異乎尋常的和嚴重的精神刺激為原因，并至少有下列1項：

　　1、有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定的盲目性；

　　2、有情感遲鈍的精神運動性抑制（如反應性木僵），可有輕度意識模糊。

　　二、嚴重標準

　　社會功能嚴重受損

　　三、病程標準

　　在受此外后若干分鐘至若干小時發病，病程短暫，一般持續數小時至1周，通常在1月內緩解。

　　本病主要是由于急慢性應激因素刺激導致的發作情況，積極的祛除應激因素是避免發作的關鍵。同時藥物治療配合心理輔導可以加速恢復的進程。

　　積極的避免家庭給予的補了因素刺激，保持良好的家庭氛圍，有和諧的社會關系，有適量的鍛煉身體。

　　飲食上避免給予辣的、刺激性的食物，避免抽煙喝酒，多吃一些富含的蛋白質和碳水化合物的食物。

　　應激反應及適應障礙的治療應以改變或轉換環境，與應激源脫離接觸，支持性心理治療，鎮靜和安眠藥物治療為主要內容。精神癥狀明顯而突出者，常需給精神藥物，以減輕或消除癥狀，并為心理治療創造條件。

　　心理治療在治療應激反應中起著特別重要的作用，不僅有助于減輕癥狀，提高療效，而且還可以鞏固療效，促進康復和防止復發。對急性應激反應的病人，常用支持性心理治療。治療時情感的釋放或疏泄，可減輕病人的癥狀和痛苦。治療者應用簡單明了、通俗易懂的語言，對病人作合適的解釋與保證，使之恢復信心。對慢性的或適應障礙的病人，他們的社會心理因素較為復雜，既有致病因素的作用，又有本身的心理防御或心理對應方面的問題，還有長期疾病所致的繼發的心理改變及新的其他心理社會因素，有的放矢地給予相應幫助。有明顯焦慮、緊張、擔憂、害怕、失眠、胸悶、氣急等精神性和軀體性焦慮的病人，一般用苯二氮卓類藥如地西泮、阿普唑侖等。用藥的時間不宜太長，以防止產生依賴性。抑郁癥狀突出者，可選用三環抗抑郁藥，如阿米替林和氯丙咪嗪等，兼其抗焦慮作用，對伴有焦慮或易激惹癥狀的抑郁病人尤為適用。對急性起病、興奮激越或慢性起病伴幻覺妄想者可用氯丙嗪、奮乃靜、泰爾登治療。癥狀消除后即可減量，不需要長期維持治療。

　　有木僵癥狀及有嚴重消極自殺的病人，可給予電抽搐治療，以促使癥狀緩解。